Te regalamos un blíster de pilas para tus audífonos.
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Envío gratis a todo el país.
Nombre :
E-mail :
Dirección :
Ciudad :
Teléfono :
Cédula de Identidad
Fecha de Nacimiento
( dia / mes / año)
Que tamaño de pilas usa?
?
10 (paquete amarillo)
13 (paquete naranja)
675 (paquete azul)
312 (paquete marron)
1- Es usuario de audífonos?
Sí
No
2- Usa audífonos en uno o en ambos oidos?
uno
ambos
3-Hace cuanto es usuario de audífonos?
menos de un año
entre 1 y 3 años
entre 3 y 5 años
más de 5 años
4- Hace cuanto tiene su audífono actual?
menos de 2 años
entre 2 y 3 años
entre 3 y 5 años
más de 5 años
5- En qué situaciones usa su audífono? (puede seleccionar más de una)
En toda situación, todo el día
televisión/radio/música
trámites
trabajo
reuniones familiares o de amigos
grandes reuniones ( fiestas, congresos, iglesia, etc)
Otra
6-qué tipo de audífonos usa?
intracanal (todo el audífono esta dentro del oido)
retroauricular (parte del audífono esta detrás de la oreja)
7-Qué tecnología utilizan sus audífonos?
analógica
Digital
no sabe
8- Qué marca de audífonos usa?
(puede ver esto en su audífono o en su estuche de su audífono)
9- Donde compró sus audífonos la última vez?
10- Porqué se decidió a comprarlo alli? (puede seleccionar más de una)
precio
servicio
recomendación del medico
recomendación amigo o familia
Otro
11- Cuánto gastó en sus audífonos? (si usa dos audífonos informe el precio de uno solo)
menos de 500 dolares
entre 500 y 1000 dolares
entre 1000 y 1500 dolares
mas de 1500 dolares
12- Cómo pago por sus audífonos? (puede seleccionar más de una)
contado
tarjeta de credito
prestamo BPS
DISSE / FONASA
Otro
13- Cómo calificaría a sus audífonos en los siguientes atributos?
(siendo: 1 muy malo -2 malo - 3 regular 4 bueno - 5 muy bueno)
?
1
2
3
4
5
Comodidad
?
1
2
3
4
5
Estética
?
1
2
3
4
5
Relación calidad / precio
?
1
2
3
4
5
Garantía
?
1
2
3
4
5
Costos de mantenimiento (1 caro - 5 barato)
?
1
2
3
4
5
Tamaño (1 pequeño - 5 grande)
14- Cómo calificaría a sus audífonos en las siguientes situaciones?
(siendo: 1 muy malo -2 malo - 3 regular 4 bueno - 5 muy bueno)
?
1
2
3
4
5
en lugares ruidosos
?
1
2
3
4
5
hablando con una sola persona
?
1
2
3
4
5
hablando con muchas personas
?
1
2
3
4
5
al escuchar música
?
1
2
3
4
5
hablando por teléfono
?
1
2
3
4
5
en lugares silenciosos
15-Cada cuanto visita una casa de audífonos para reparación o servicio?
(no tome en cuenta cuando va a comprar pilas)
1 vez por mes
1 vez cada 3 meses
1 vez cada 6 meses
1 vez por año
menos de 1 vez por año
16-Cuanto paga por la limpieza y mantenimiento de su audífono cada vez que lo necesita?
NADA
menos de 250 pesos
entre 250 y 500 pesos
entre 500 y 750 pesos
entre 750 y 1000 pesos
mas de 1000 pesos
17-Cuanto paga por el cambio de tubito de su audífono?
(solo responda si usa retroauricular)
NADA
menos de 100 pesos
entre 100 y 200 pesos
entre 200 y 300 pesos
entre 400 y 500 pesos
mas de 500 pesos
18-Cada cuanto cambia el molde de su audífono?
(solo responda si usa retroauricular)
1 vez cada 6 meses
1 vez cada año
1 vez cada 2 años
nunca cambié el molde
19-Cuanto paga cuando hay que hacer un cambio de molde?
(solo responda si usa retroauricular detrás de la oreja)
NADA
menos de 250 pesos
entre 250 y 500 pesos
entre 500 y 750 pesos
entre 750 y 1000 pesos
mas de 1000 pesos
20- Donde se hizo su audiograma la ultima vez?
21-Cuanto pagó por su audiograma la ultima vez?
NADA
entre 200 y 500 pesos
entre 500 y 800 pesos
mas de 800 pesos
22- qué le cambiaría a su audifono actual para qué fuese mejor?
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